Акарбоза – Глюкобай в лечении ожирения
Источники:
1. Седлецкий Ю.И., «Современные методы лечения ожирения», стр. 131 — 132, «ЭЛБИ-СПб» 2007;
2. Потемкин В. В., «Эндокринология», стр. 300-470, «Медицина» 1999;
3. Вильям М. Кеттайл, Рональд А. Арки, «Патофизиология эндокринной системы», стр. 175-212, «БИНОМ» 2009;
4. FDA Website Search Results;
5. «Лечащий Врач», Коллоквиум: Лечение ранних нарушений углеводного обмена.
В этом разделе мы поговорим о медикаментозной терапии ожирения для больных страдающих диабетом типов I и II. Для остальных этот раздел смысла не имеет и, не читая дальше, можете сразу забыть раз и навсегда про акарбозу. Но, если не верите предостережению или просто любопытно, то читайте дальше.
В любом случае – никогда и ни при каких обстоятельствах не применяйте это лекарство без назначения врача!
Собственно, акарбоза (или глюкобай) это гипогликемическое средство, ферментный яд инактивирующий фермент альфа-глюкозидазу и блокирующее всасывание простых сахаров (глюкозы и других моно- и дисахаридов) из кишечника. Те из сахаров, что не всосались под воздействием глюкобая, в финале попадают в толстую кишку и подвергаются бактериальному брожению, что выражается в ярком и талантливом метеоризме.
Как выяснилось по результатам исследований от 1996-го года, у больных с толерантностью к глюкозе и страдающих морбидным (чрезмерным) диабетическим ожирением, 12-ти недельный прием акарбозы приводит к значительной потери МТ и снижению склерозирования сосудов. Опять же, механизм такого действия акарбозы до конца не ясен, ее назначают только в безвыходном положении и категорически не рекомендуется как средство первого выбора.
Надо отметить, что акарбоза рекордсмен по метеоризму – Ваша объемность в области пупка и способность к немыслимым анальным руладам превысит всякие разумные бездопинговые достижения прирожденных талантов в этой области.
Назначается акарбоза при сахарном диабете типа 2 в составе комбинированоной терапии или при преддиабетических состояниях только в том случае, если диетотерапия в сочетании с производными сульфонилмочевины не дали никакого результата после 6-ти месяцев лечения. Так же, акарбоза единственный препарат назначаемый при диабете типа 1, потому как считается, что она не вмешивается на прямую в обменные процессы.
В любых других случаях, кроме проблем с усвоением глюкозы, акарбоза совершенно бесполезна и ее регулярное длительное употребление может привести вместе с истощением к полному расстройству всех систем. Причем, истощение не синоним похудения и избавления от жира, а образно выражаясь, потеря «жизненных» сил и здоровья.
При этом совершенно не обязательно, что Вы потеряете хоть грамм жира, т.к., ваше ожирение может быть не связано с инсулином или с каким либо другим нарушением углеводного обмена. Хуже того, если ожирение вторичное, но не диабетическое, последствия могут быть совершенно не предсказуемы и даже фатальны.
Если вам «впаривают» акарбозу, как средство от ожирения, то помните, что здоровые люди могут добиться точно такого же эффекта банально исключив углеводы из пищи. И все! Более того, средство это весьма небезопасно!
Акарбоза, в отличие от метформина известного с начала прошлого века, это сравнительно новое средство и по нему еще крайне мало широкомасштабных исследований. Соответственно, в перспективе, его негативное воздействие пока толком не изучено, но уже известно, что в некоторых случаях возникают лактоацидоз, непроходимость кишечника и фульминантный гепатит с летальными исходами.
Так же, гипогликемия (резкое падение сахара в крови ниже нормы) одно из самых частых осложнений у здоровых людей принимающих акарбозу или метформин.
Возможен ли вариант приёма Глюкобай периодически при погрешности в диете? Например я на протяжении всей недели питаюсь правильно без простых углеводов и с минимумом сложных (100гр. заморож. вишни, 1 яблоко, пол стакана молока, зелёные овощи и иногда 1 кусок хлеба цельнозернового), но 1 раз в неделю я позволяю себе шоколад, мороженое и пару бокалов шампанского или вина…, вопрос, можно ли принимать Глюкобай 1 раз в неделю как раз перед отступлением с диеты? Насколько это эффективно, насколько это опасно/безопасно? Какие есть альтернативные варианты блокирования или сжигания углеводов?
дело в том, что без животных жиров я обхожусь спокойно, масимум, что позволяю себе, пару раз в году шашлык и булку с маслом с икрой или блины с икрой на масленицу…, а вот простые углеводы хочется гораздо чаще, хотя бы 1 раз неделю…
Обо мне 33 года, рост 155см, вес 45кг(летом), 49кг(зимой), кстати почему вес зимой увеличивается, ни смотря на то, что физ. нагрузки и рацион питания не меняется в течении года? (у эндокринолога проверялась, всё в норме, кроме того, что щитов. маленькая4.6см куб.)
Я 3 раза в неделю занимаюсь танцами, 2 раза в неделю акробатикой и 1 раз в нед. плаванием и так круглый год… но так как,, танцы у нас с элементами акробатики и я верхняя, на счету каждый кг!!!
Пожалуйста подскажите, что делать?
Заранее спасибо за ответ!
На сегодня нет ни одного безопасного медикаментозного варианта «блокирования» углеводов поступающих с пищей. Единственная альтернатива в этом случае жидкая кисломолочная продукция (простокваша, кефир) и ферментированная (квашеная) растительная пища за счет бактерий расщепляющие сахара еще в ЖКТ.
А простых углеводов Вам хочется именно из-за основной ошибки всех кто придерживается диет навязанных вместе с остальными «американизмами» — отказ от жиров животного происхождения. Коли уж сидите на жестких ограничениях по углеводам и, если не хотите угробить здоровье, то получайте с пищей побольше животных жиров (как не удивительно, но толстеть не будете). Если продолжите в том же духе с такими перекосами в питании, то первым делом у Вас пострадает ЦНС, потом гормональная система (причем необратимо по прошествии 3-5 лет таких «экспериментов»).
Глюкобай, как и любые другие препараты с метформином, категорически не приемлемы для лиц не страдающих диабетом типа 2 (читайте перечень противопоказаний, побочных эффектов и может это Вас вразумит). Зимой вес у всех возрастает, кто живет севернее субтропиков — такова компенсационная деятельность эндокринной системы.
Судя по описаниям ваших антропометрических данных, вообще не вижу смысла «бороться» с весом. По этой причине Вашу просьбу дать совет для еще большего снижения массы тела считаю полной блажью и никакая акробатика не оправдывает издевательства над здоровьем.