Источники:
1. Седлецкий Ю.И., «Современные методы лечения ожирения», стр. 132 — 135, изд-во «ЭЛБИ-СПб» 2007;
2. Мельниченко Г.А., «Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты», стр. 405 — 408, изд-во «МИА» 2006;
3. US Food and Drug Administration (FDA), www.fda.gov

Теперь пора перейти к изучению самого бесполезного, как оказалось вредного и смешного лекарства для лечения ожирения – к ксеникалу. В справочнике можете прочитать к нему аннотацию составленную мною из различных источников.

И помните — ксеникал опасен, что бы Вам не внушали! FDA США 15-го сентября 2009-го года опубликовало данные о случаях тяжелых нарушений в функциях печени или ее полного отказа.

Если коротко и по «научному» — ксеникал, с действующим веществом орлистат, это ингибитор желудочно-кишечных липаз длительного действия, препятствующий расщеплению триглицеридов (пищевого жира) и, соответственно, их усвоению. Все жиры, что не расщепились и не всосались в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), благодаря ксеникалу бодро уходят в горшок. Или еще куда ни будь – все зависит от обстоятельств.

Собственно, ксеникал появился на свет благодаря только тому, что пищевой жир, как считается, является основным источником ожирения, а фармакологи так и не смогли создать безопасного и эффективного анорексигенного средства. Чтобы понять бестолковость этого средства начнем с того, как его принимать и какие правила в питании нужно соблюдать для достижения похудения.

Да, действительно при длительной терапии ксеникалом отмечено снижения массы тела (МТ) за 1 год в среднем на 10%, но только при соблюдении постоянной низкокалорийной и низкожировой диеты. В контрольной группе, тоже находящейся на точной такой же диете, МТ снизилась на 6%. Надо добавить, что в какой то степени препарат действует и без соблюдения диеты, но об этом позже «поржем».

Так же, исследования показали, что при якобы отсутствии каких либо серьезных побочных явлений, двухлетняя терапия ксеникалом снижает риск сахарного диабета II типа, понижает гиперинсулинемию в гораздо большей степени, чем только диетотерапия. Кроме этого под действием ксеникала при дислипидемии значительно снижается уровень общего ХС, холестерина ЛПНП, отношение ЛПНП/ЛПВП, апоВ-липопротеина, уровень ТГ (исследование BMI 14149; А.М. Мкртумян, 2000).

Звучит просто замечательно! Так и хочется сразу рвануть в аптеку и прямо там напичкаться ксеникалом до полного удовлетворения. Да вот реальность не так привлекательна, как всегда.

Итак, дифирамбы в адрес ксеникала можете прочитать на сайте производителей и авторов «научных» монографий от продавцов, а мы, «хомо, которые сапиенсы», сделаем проще — посмотрим на научные данные о его эффективности, сравним с НЕмедиканметозными методиками лечения ожирения и реально взглянем на вещи.

Начнем с того, что ксеникал эффективен только при снижении общей калорийности питания на 20-40% и максимального снижения жировой составляющей блюд — т.е. голодания.

В этих случаях, при ожирении I и II степеней назначается классическая диета №8, или №8а при ожирении от III степени (№8а применяется только в условиях стационара, И.К. Латогуз и др., 2008). При этих диетах, похудеешь по любому, если выдержишь хотя бы год и психика совсем не слетит с катушек от вечного чувства голода и желания даже мыло обкусать, если оно пахнет фруктами. Но не это главное!

Главное то, что любое исследование всегда имеет разбежку в результатах и колебание составляет в пределах +/- 5%. Т.е., если при исследовании ксеникала верхний порог успешного снижения МТ составил 10-11% (читаем выше), то нижний лежит в пределах 5-6%.

А вот эти 5-6% я что-то нигде не встречал. Куда не ткнись, везде достославные 10% по ксеникалу, и 5% по классической диетотерапии.