Мужчина №5: Полный анамнез

2010, Июнь 12 | Автор: | Нет комментариев »

А вот теперь создаем дополненный анамнез и готовимся к фильтрации всего лишнего:

  1. Родители Мужчины №5: Мать (Ж2). Наследственность отягощена – гипотериоз в следствие аутоиммунного тиреоидита, родственники — множественные случаи диабета по женской линии, ранняя смерть всех детей мужского пола (причина не известна). Единственный выживший дяди матери скончался в возрасте 40-ка лет от нефрологического заболевания (точный диагноз не известен). Родственники матери по линии отца без признаков патологий, много долгожителей и смерть в основном от естественных причин.

    Отец (данные неполные): 45 лет, рост 183 см, ожирения нет, предпочитает жирную пищу, выявленных заболеваний нет, активен и считает себя здоровым. В детстве в возрасте до 14-ти лет диагностирован гипоталамический синдром пубертатного периода (на данный момент никаких признаков или негативных последствий). Более детальных данных узнать не удалось.

  2. Симптомов простатита, варикоза и геморроя нет. Симптоматики стабильных психических расстройств нет. Черепно-мозговых травм нет. Патология развития левой почки. Заключение – удвоение одной почки и, предположительно, частичная ротация другой.
  3. Нормальное артериальное давление: 110-120/70-80.
  4. Сон без принудительного пробуждения в среднем 10-11 часов в сутки, иногда до 15-ти (в течение двух недель велся дневник сна и АД). С бессонницей не связано и не выявлено никакой зависимости от количества сна предшествующих суток.
  5. Респираторная система: Частые и длительные простудные заболевания с детства и по сей день. В возрасте трех месяцев обструктивный двухсторонний бронхит (реакция на одну из прививок).
  6. Кожные покровы: В раннем детстве повышенная сухость (особенно стоп), истончение кожи, выраженная сосудистая сетка по всему телу, в возрасте до 5-ти лет некоторая красноватая мраморность кожи (в данный момент не наблюдается). Часто, в возрасте до 10-ти лет из-за болезненной сухости и ощущения стягивания кожи не мог заснуть. С 15-ти лет хроническое обширное акне на лице, спине и реже на ягодицах. Помимо этого на спине и тыльной стороне предплечий мелкие бугристые высыпания с жестким сухим содержимым (фолликулярный кератоз).
  7. Терморегуляция: В детстве плохо переносил влажность и повышенную температуру воздуха (после 15-ти летнего возраста переносимость улучшилась).
  8. Инфекционные заболевания: В детстве перенес лямблиоз (с 5-8 лет, длительное успешное лечение) и положительная реакция Манту (10-11 л, проведено трехмесячное успешное лечение изониазидом). Так же неоднократно болел пневмонией.
  9. В возрасте 15-ти лет (февраль) в течение месяца наблюдались обильные спонтанные носовые кровотечения, головокружение и головные боли в теменной области. Неоднократный врачебный осмотр не дал никакого результата. Два раза вызываемая скорая приезжала намного позднее, чем заканчивалось кровотечение поэтому данных об АД на тот момент нет.
  10. Обонятельные галлюцинации с 15-ти летнего возраста около 5-ти установленных случаев (стойкое ощущение неприятного запаха с невозможностью идентификации).
  11. С 12-ти хроническое нагноение ногтевых пластин больших пальцев нижних конечностей. Безуспешно проведено три резекции. Каждая резекция проведена правильно и с рентгенологическим контролем после заживления оперативного поля.
  12. В возрасте от 10-ти до 14-ти два раза натощак отмечена потеря сознания в душном или жарком помещении. По сей день при несвоевременном приеме пищи — побледнение, плохое самочувствие и холодный выпот, вплоть до полного мышечного бессилия, потемнения в глазах и головокружение (прием сладкой пищи устраняет симптомы). Ситуация значительно улучшилась после года регулярных физических упражнений со свободными отягощениями и жесткой безжировой диеты с полным отказом от простых сахаров, фруктов и части зерновых с высоким гликемическим индексом (по решению матери).
  13. С шестилетнего возраста отмечено периодическое нарушение когнитивных функций: быстрая мышечная и умственная утомляемость, плохая способность концентрировать внимание и нарушение краткосрочной памяти.
  14. Нарушены суточные ритмы сна (в среднем засыпание не раньше 3-х ночи). В возрасте до 10-ти лет частые ночные кошмары. В дальнейшем редко. Изредка присутствовали симптомы короткой немотивированной тяжелой депрессии с суицидальными мыслями (без попытки воплощения).
  15. Небольшое ухудшение зрения в возрасте 8-13 лет и не требующее коррекции.
  16. Стул частый, иногда жидкий – два-три раза за день или после каждого приема пищи. Полиурия и никтонурия не имели выраженного характера. Повышенная жажда и сухость в ротовой полости отмечается редко.

А вот теперь мы получаем совсем другую картину!

После сбора тщательного анамнеза, наш список возможных патологий уже начинает прорисовываться и становится понятно, что дело не очень хорошо. Интересно, а как масса «опытных» врачей могла пропустить такое?

Поделиться ссылкой:
  • Добавить ВКонтакте заметку об этой странице
  • Одноклассники
  • Мой Мир
  • LiveJournal
  • Facebook
  • Twitter
  • Blogger

Добавить комментарий

 
Рассылка 'Обзор новостей о похудении и здоровом образе жизни'