ГлавнаяСправочник → Флуоксетин — Прозак

Флуоксетин — Прозак

2009, Ноябрь 21 | Автор: | Нет комментариев »

Действующее вещество: флуоксетин (fluoxetine).

Синонимы:

апо-флуоксетин, депрекс, депренон, портал, продеп, прозак, профлузак, флоксет, флувал, флуксонил, флуоксетина гидрохлорид, фрамекс.

Фармакотерапевтическая группа: антидепрессант, анорексигенное средство.

Действие:

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ускоряет чувство насыщения, снижает количество потребляемой пищи, улучшает настроение, устраняет нервную булимию.

Особые указания:

Во время лечения прием алкоголя противопоказан!

Не рекомендуется лицам старше 65-ти лет и младше 18-ти (отмечены тяжелые побочные явления).

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, функциональных нарушениях печени и почек, при лечениях депрессий у пациентов с недостатком массы тела (препарат обладает анорексигенными свойствами).

С особой осторожностью применяется у больных с суицидальными наклонностями! Так же, риску суицида подвержены пациенты ранее употреблявшие другие антидепрессанты или, если появляются признаки высокой утомляемости, сонливость или двигательное беспокойство в результате лечения флуоксетином.

Не рекомендовано совмещение с электросудорожной терапией — высок риск возникновения длительных эпилептических припадков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, чья профессия связана с повышенной концентрацией внимания.

Показания:

1. Назначается при неэффективности предыдущего лечения другими антидепрессантами;
2. При обсессивно-компульсивных расстройствах, нервной булимии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО, печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия и судорожные состояния, суицидальные склонности, сахарный диабет, атония мочевого пузыря, глаукома, гипертрофия предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности и кормлении грудью следует назначать только в случае крайней необходимости — высок риск преждевременных родов, аномалии развития плода и низкая адаптация новорожденных, флуоксетин проникает в грудное молоко. Категория действия на плод по FDA — C.

Общие побочные действия:

Наиболее частые проявления:

потеря массы тела, потливость, гиперемия лица и шеи с ощущением жара, злокачественный нейролептический синдром, зевота, озноб, лихорадка, гриппоподобный синдром, гипотермия, лимфоаденопатия, в т.ч. увеличение миндалин, фарингит.
Описаны летальные исходы.

Системные побочные действия:

Обменные процессы:

Нарушение секреции АДГ, гипонатриемия, гипо- или гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперурикемия, подагра, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, гипогликемия, диабетический ацидоз, гипотиреоз, отеки, дегидратация.

Респираторная система:

Заложенность носа, носовое кровотечение, синусит, отек гортани, затрудненное дыхание, стридор, гипер- или гиповентиляция, икота, кашель, респираторный дистресс-синдром, изменения легких воспалительного или фиброзного характера, ателектаз, эмфизема, отек легких, гипоксия, апноэ, боль в грудной клетке.

Сердечно-сосудистая и кровеносные системы:

Тахи- или брадикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий или желудочков, остановка сердца, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, дилатация сосудов, флебит, тромбофлебит, тромбоз сосудов, васкулит с геморрагической сыпью, церебральная ишемия, эмболия сосудов головного мозга, анемия, лейкоцитоз или лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитемия, тромбоцитопения, панцитопения.

ЖКТ:

Понижение (редко повышение) аппетита, анорексия, сухость во рту, повышенное слюноотделение, увеличение слюнных желез, афтозный стоматит, глоссит, дисфагия, эзофагит, гастрит, диспепсия, тошнота, рвота, в т.ч. гематемезис, боль в животе, синдром «острого живота», язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, метеоризм, диарея, запор, мелена, колит, непроходимость кишечника, повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы и щелочной фосфатазы в крови, гепатит, холелитиаз, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, некроз печени, панкреатит.

Опорно-двигательный аппарат:

Миастения, миопатия, миалгия, миозит, артралгия, артрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендосиновиит, хондродистрофия, остеомиелит, остеопороз, боль в костях.

Нервная системы и органы чувств:

Головная боль, головокружение, тревожность, нервозность, вялость, утомляемость, астенический синдром, эмоциональная лабильность, расстройства сна, кошмарные сновидения, двигательное беспокойство, мышечные подергивания, миоклонус, тремор, гиперкинезия, судорожные состояния, гипо- или гиперрефлексия, экстрапирамидный синдром, синдром запястного канала, атаксия, акатизия, дизартрия, гипер- или гипестезия, парестезия, невралгия, невропатия, неврит, невроз, расстройства мышления, затруднение концентрации внимания, амнезия, эйфория, мания или гипомания, галлюцинации, деперсонализация, параноидные реакции, психоз, суицидальные тенденции, изменения на ЭЭГ, ступор, кома, понижение остроты зрения, амблиопия, страбизм, диплопия, экзофтальм, мидриаз, конъюнктивит, ирит, склерит, блефарит, ксерофтальмия, светобоязнь, глаукома, нарушение вкусовых ощущений, паросмия, шум и боль в ушах, гиперакузия.

Кожные покровы:

Полиморфная сыпь, в т.ч. геморрагическая, язвенные поражения кожи, акне, алопеция, контактный дерматит, фотосенсибилизация, изменение цвета кожи, фурункулез, опоясывающий лишай, гирсутизм, экзема, псориаз, себорея, эпидермальный некроз, эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции:

Сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические и анафилактоидные реакции.

Мочеполовая система:

Дизурия, учащенное мочеиспускание, никтурия, поли- или олигурия, альбумин- и протеинурия, глюкозурия, гематурия, инфекции мочевых путей, цистит, почечная недостаточность, гиперпролактинемия, увеличение и боль в молочных железах, понижение либидо, расстройства эякуляции, приапизм, импотенция, аноргазмия, болезненные менструации, мено- и метроррагия.

Взаимодействие с другими препаратами и химическими веществами:

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, с другими антидепрессантами, а также триптофаном, пимозидом, так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.

Одновременный прием флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающие угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект.

Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.

Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, так как возможно её повышение.

Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Передозировка:

Тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги, длительные эпилептические припадки. При передозировке флуоксетина и совмещенном приеме с мапротилином, кодеином, темазепамом возможен летальный исход.

Лечении передозировки:

Антидота нет. Обязательны: ЭКГ, проведение симптоматической и поддерживающей терапии, а так же, общих детоксикационных мероприятий — промывание желудка, прием активированного угля, сорбита. При судорогах назначается диазепам. Не эффективны: форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови.

Способ применения и дозы: Применяется перорально.


Лечение депрессий, обсессивно-компулъсивных расстройств:

Клинический эффект достигается через 1-4 недели регулярного приема, иногда позже. Начальная доза 20 мг/сут назначается для приема в первой половине дня и не зависимо от приема пищи. В дальнейшем, возможно повышение дозы до 60 мг/сут с разделением на 2-3 приема. Максимальная доза 80 мг/сут.

Лечение нервной булимии: 60 мг/сут с разделением на 2-3 приема.

Лицам пожилого возраста назначается доза не более 20 мг/сут.

Пациентам с функциональными нарушениями в работе печени и почек, а также с недостатком массы тела рекомендуется не более по 10 мг/сутки с разделением приема и удлинением интервала между приемами.

Общая длительность лечения флуоксетином определяется лечащим врачом и может длиться нескольких лет.

Источник: составлено по аннотациям производителей и медицинским справочникам. Подробно о лечении ожирения при помощи флуоксетина можно прочитать здесь.

Поделиться ссылкой:
  • Добавить ВКонтакте заметку об этой странице
  • Одноклассники
  • Мой Мир
  • LiveJournal
  • Facebook
  • Twitter
  • Blogger

Добавить комментарий

 
Рассылка 'Обзор новостей о похудении и здоровом образе жизни'