Название применяемое в РФ: Топирамат

Синонимы (дженерики):

топамакс, топсавер, топалексин, тореал, макситопир и др.

Фармакотерапевтическая группа:
противоэпилептические и противосудорожные средства.

Действие:

Блокируя натриевые каналы препятствует возникновению повторных потенциалов действия на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона.

Особые указания:

Не применять лицам выполняющим работу требующей концентрации внимания и управляющим транспортными средствами. Не совмещать применение с алкоголем и фармакологическими средствами угнетающими работу ЦНС.

При применении гемодиализа необходимо увеличить ежедневную дозу на 50%. После завершения гемодиализа производят постепенное снижение дозировки по 100 мг с недельной периодичностью. При нефролитиазе назначается дополнительное потребление воды.

При печеночной недостаточности применять с осторожностью. При резкой и значительной потере массы тела требуется адекватно увеличить калорийность рациона питания.

Показания:

Генерализованные тонико-клинические и парциальные припадки, припадки при синдроме Леннокса-Гасто или при впервые диагностированной эпилепсии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;
Ограничить применение при беременности, кормлении грудью и не назначать детям младше 2-х лет.

Системные побочные действия:

Наиболее частые проявления:

Нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, атаксия, нарушение мышления и концентрации внимания, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, головокружение, парестезия, гипестезия, сонливость.

ЖКТ:

анорексия, гингивит, тошнота, уменьшение массы тела, боль в животе, озноб, лейкопения, диспноэ, отек, носовое кровотечение, нефролитиаз, гематурия, прурит, тиннит, дисменорея, ослабление либидо, импотенция.

Взаимодействие с другими препаратами и химическими веществами:

Во избежания снижения эффективности топиромата не применять совместно с фенитоином и карбамазепином. Топирамат снижает на 12% действие дигоксина, концентрацию фенитоина в плазме и эффективность контрацептивов.

Передозировка: Происходит усиление всех выше перечисленных негативных побочных действий.

Лечении передозировки:

Антидота нет. Общие детоксикационные мероприятия. В тяжелых случаях проводится гемодиализ.

Способ применения и дозы:

Применяется перорально в независимости от приема пищи.

Взрослым при монотерапии: начальная дозировка назначается 25 мг 1 раз в сутки (на ночь) в течение 1 нед, затем постепенное увеличение дозировки на 25–50 мг/сут (в два приема) с интервалом 1–2 недели до достижения эффекта. Максимальная разовая доза для взрослых 100 мг/сут, максимальная суточная 500 мг. В некоторых случаях рефракторных форм эпилепсии допустимо назначение 1000 мг/сут.

Детям старше 2 лет: в первую неделю лечения назначается в дозировке 0,5–1 мг/кг на ночь с постепенным увеличением дозировки на 0,5–1 мг/кг/сут (в два приема) с интервалом 1–2 недели. Максимальная разовая доза 3–6 мг/кг/сут. В некоторых случаях до 500 мг/сут для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 мг/сут.

При одновременном применении с другими противосудорожными препаратами взрослым назначается не более 25–50 мг на ночь в течение первой недели, затем дозировка увеличивается на 25–50 мг с интервалом 1–2 недели с разделением на два приема.

Для взрослых минимальная эффективная доза не менее 200 мг/сут, среднесуточная 200–400 мг, а максимальная — 1600 мг.

Для детей старше 2 лет 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение первой недели приема, затем дозировка увеличивается на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 недели и разделяется на два приема. Рекомендуемая суточная доза не должна превышать 5–9 мг/кг.

Источник: составлено по аннотациям производителей, медицинским справочникам и базе данных FDA USA

Более подробно читайте в статье «Топирамат в лечении ожирения».